관상동맥 조영술의 전 과정을 상세히 설명합니다. X선 영상을 활용한 심장 혈관 검사 방법부터 목적, 위험성, 준비 과정, 시술 과정 및 결과 해석에 이르기까지 환자가 알아야 할 모든 정보를 포함하고 있습니다.
1. 관상동맥 조영술이란?
관상동맥 조영술은 X선 영상을 사용하여 심장의 혈관 상태를 확인하고 관찰하는 절차입니다.이 검사는 심장을 통한 혈류가 제한되는지 확인하기 위해 수행됩니다.
관상동맥 조영술은 심장 도관법이라고 하는 일반적인 일반 절차의 일부입니다.심장 카테터 시술 절차는 심장 및 혈관 상태를 모두 진단하고 치료합니다.
관상동맥 조영술은 심장 질환을 진단하는 데 도움이 될 수 있으며 가장 일반적인 심장 도관술 절차입니다. 관상동맥 조영술을 하는 동안 X선 기계로 볼 수 있는 염료를 심장의 혈관에 주입합니다.
X-레이 기계는 혈관을 보기 위해 일련의 이미지(혈관조영상)를 빠르게 캡처합니다.필요한 경우 의사는 관상동맥 조영술(혈관성형술) 중에 막힌 심장 동맥을 열 수 있습니다.
2. 관상동맥 조영술 목적
의사는 다음과 같은 경우 관상 동맥 조영술을 권할 수 있습니다.
-흉통(협심증)과 같은 관상동맥 질환의 증상
-다른 검사로는 확인할 수 없는 가슴, 턱, 목 또는 팔의 통증
-새로운 흉통 또는 기존 흉통의 악화(불안정 협심증)
-선천성 심장 결함(선천성 심장병)
-비정상적인 비침습적 심장 스트레스 검사 결과
-기타 혈관 문제 또는 흉부 손상
-수술이 필요한 심장 판막 문제
약간의 합병증 위험 때문에 혈관조영술은 일반적으로 심전도, 심초음파 또는 운동 부하 검사와 같은 비침습적 심장 검사 후에만 시행됩니다.
3. 관상동맥 조영술 위험
대부분의 심장 및 혈관 시술과 마찬가지로 관상동맥 조영술은 사용된 X-레이로 인한 방사선 노출과 같은 특정 위험을 수반합니다.그러나 심각한 합병증은 극히 드뭅니다.잠재적 위험 및 합병증은 다음과 같습니다.
→ 심장마비, 뇌졸중, 동맥 손상을 일으키는 카테터 삽입,부정맥(불규칙한 심장박동), 수술 중 사용되는 염료 또는 약물에 대한 알레르기 반응, 신장 손상,과도한 출혈, 감염
4. 관상동맥 조영술 사전준비
어떤 경우에는 관상 동맥 조영술이 급히 시행됩니다.그러나 대부분의 경우 혈관 조영술은 사전에 계획되며 준비할 시간이 충분합니다.
병원에서는 일반적인 지침을 제공하고 약을 복용하고 있는지 물어볼 것입니다.일반 지침은 다음과 같습니다.
-혈관 조영술 전날 자정 이후에는 먹거나 마시지 마십시오.
-의사를 만날 때 모든 약을 원래 병에 담아 가지고 가십시오.평소처럼 아침 약을 복용해야 하는지 의사에게 문의하십시오.
-당뇨병이 있는 경우 혈관 조영술 전에 인슐린이나 다른 경구 약물을 복용해야 하는지 의사에게 문의하십시오.
5. 관상동맥 조영술 수술
5-1. 수술 전
혈관 조영술 절차가 시작되기 전에 의사는 알레르기 및 약물을 포함한 병력을 검토합니다.의사는혈압 및 맥박과 같은 활력 징후를 확인하기 위해 신체검사를 실시할 수 있습니다.
또한 방광을 비우고 병원 가운으로 갈아입습니다.콘택트렌즈,안경, 장신구, 머리핀을 제거해야 할 수도 있습니다.
5-2. 수술 중
절차 중에 엑스레이 테이블에 등을 대고 누워 있습니다.절차 중에 테이블이 기울어질 수 있으므로 가슴과 다리를 고정하기 위해 안전벨트가 필요합니다.엑스레이 카메라가 머리와 가슴 주위를 움직여 모든 각도에서 사진을 찍습니다.
의사는 팔의 정맥에 IV 라인을 삽입합니다.의사는 긴장을 푸는 데 도움이 되도록 IV를 통해 진정제를 투여할 수 있으며 다른 약과 수액을 투여할 수도 있습니다.
절차 중에 매우 졸리거나 잠들 수 있지만 지시 사항을 따르기 위해 쉽게 깨어날 수 있습니다. 가슴의 전극은 절차 전반에 걸쳐 심장을 모니터링합니다.
혈압 커프는 혈압의 변화를 추적하는 반면 다른 장치인 산소 포화도 측정기는 혈액 내 산소량을 측정합니다. 사타구니나 팔에서 소량의 털을 깎을 수 있으며 면도한 부위에 호스(카테터)를 삽입합니다.
면도한 부위를 세척하고 소독한 다음 마취를 위해 국소 마취제를 주사합니다. 의사는 입구 부위를 작게 절개하고 짧은 플라스틱 튜브(도입관)를 동맥에 삽입합니다.
의사는 칼집을 통해 카테터를 혈관에 삽입하고 조심스럽게 심장이나 관상동맥에 삽입합니다. 카테터를 당기는 것은 고통스럽지 않으며 환자는 카테터가 몸 주위를 움직이는 것을 느끼지 않아야 합니다.
몸이 좋지 않으면 의료진에게 알리십시오. 의사는 카테터를 통해 염료(조영제)를 주입합니다.이런 일이 발생하면 짧은 홍조 또는 따뜻함을 경험할 수 있습니다.그러나 통증이나 불편함을 느끼면 의료진에게 알리는 것이 중요합니다.
염료는 x-레이 이미지에서 쉽게 볼 수 있습니다.염료가 혈관을 통해 이동할 때 의사는 흐름을 관찰하고 막힌 곳이나 제한 구역이 있는지 확인할 수 있습니다.
혈관 조영술에서 의사가 발견한 내용에 따라 협착된 동맥을 동시에 열기 위해 풍선 혈관 성형술이나 스텐트 삽입술과 같은 다른 카테터 시술이 필요할 수도 있습니다.
초음파촬영과 같은 다른 비침습적 검사는 의사가 감지된 폐색을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 혈관 조영술은 약 1시간이 걸리지만 특히 다른 심장 도관술과 동시에 실시하는 경우 더 오래 걸릴 수 있습니다.
5-3. 수술 후
혈관 조영술이 완료되면 팔이나 사타구니에서 카테터를 제거하고 손 압력, 지혈기 또는 작은 지혈 마개로 절개 부위를 봉합합니다.
관찰 및 모니터링을 위해 회복실로 이동하게 됩니다.상태가 안정되면 정기적인 모니터링을 위해 병동으로 돌아갑니다. 카테터가 사타구니에 삽입되면 출혈을 피하기 위해 몇 시간 동안 평평하게 누워 있어야 합니다.
이 시간 동안 출혈을 예방하고 상처 치유를 촉진하기 위해 절개 부위에 압력을 가합니다. 당일 집에 갈 수도 있고 밤새 병원에 있어야 할 수도 있습니다.
물을 많이 마시면 몸에서 염료를 씻어내는 데 도움이 됩니다.괜찮으면 무언가를 먹으십시오. 약 복용, 목욕 또는 샤워, 작업 및 기타 정상적인 활동을 언제 재개해야 하는지 의료진에게 문의해야 합니다.
며칠 동안 격렬한 활동과 무거운 물건을 드는 것을 피하십시오. 피어싱 부위가 한동안 아플 수 있습니다.또한 이 부위에 약간의 멍이 들 수 있으며 작은 돌기가 나타납니다.
6. 관상동맥 조영술 결과
혈관 조영술은 의사가 혈관에 문제가 있음을 보여줍니다.
-얼마나 많은 관상동맥이 지방 플라크(죽상동맥경화증)에 의해 막히거나 좁아졌는지 보여줍니다.
-혈관에서 혈류가 막힌 곳을 명확하게 보여줍니다.
-혈관을 통과하는 혈류가 얼마나 막혔는지 보여줍니다.
-이전 관상동맥우회술 결과 확인
-심장과 혈관을 통한 혈류 확인
이 정보를 알면 의사가 환자에게 가장 적합한 치료법과 심장 마비가 귀하의 건강에 얼마나 위험한지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
예를 들어, 검사 결과에 따라 의사는 막힌 동맥을 제거하는 데 도움이 되는 관상동맥 성형술이나 스텐트 시술이 도움이 될 것이라고 결정할 수 있습니다.
